16 九月 2020

【留意「代理性孟喬森症候群」：難發現的虐童事件 】


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 近來兒童受虐案件頻傳，引起社會大眾關注。日前媒體報導一位日本母親餵食住院中孩子鮮血，造成孩子吐血假象，據了解該女疑似罹患「代理性孟喬森症候群」之精神疾病，已接受相關調查。

母疑患有心理疾病
 「代理型孟喬森症候群」（Munchausen syndrome by proxy），那是一種透過假裝患病或殘害他人博取同情的心理疾病。外科醫生白映俞指出，「代理型孟喬森症候群」是指照顧者透過加重被照顧者的病情來博取他人關注，前者通常是母親，後者則是子女，遭此不幸的小孩常因很多奇怪及無法解釋的症狀而住院，每當在母親身邊時病況即更差，醫護人員難以察覺；由於受害者通常是沒有反抗能力的小孩，導致他們很容易在照顧者長期虐待下出現永久性傷害，甚至死亡。

 依衛福部的統計數據顯示，2019年全臺兒虐通報案件共計73,973起，而2020年自一月至六月，全國113專線之兒少保護通報量已經超過4,500通，平均每月接獲通報至少750起。兒虐不僅造成受虐兒童的身心受創，科學證據也顯示，受虐經驗也會影響兒童的神經發展與精神疾病的發病風險。

 桃園療養院表示，一般民眾對兒虐的理解多著重在於肢體虐待、過度體罰、性猥褻與侵害等事件，其他較不易辨識的兒虐形式如：精神虐待、疏忽、忽略，乃至更為少見的 「代理性孟喬森症候群」等，也值得大眾與醫療從業人員關注。

 桃園療養院兒童青少年精神科許元彰醫師指出，「代理性孟喬森症候群」是一個少見的精神疾病，但在本國的臨床醫療服務中也偶會發現。這是一種不易判定與辨識的兒虐形式，患者常為家庭中之照顧者，透過杜撰或製造被照顧者的的症狀，安排一系列的檢查與治療，外人看來，患者可能是辛苦且盡責的照顧者，卻可能讓被照顧者暴露在健康與安全的威脅中，若受虐者是無自主能力的嬰幼兒或其他弱勢族群，面臨的風險更高。

 桃園療養院兒童青少年精神科主任李國平另外表示，此疾病成因不明，患者可能合併其他精神疾病，目前普遍認為，透過在擔任照顧者的過程中得到被需要及被肯定的感受，是導致患者出現此行為的重要因素，但這種以愛為名的行為，卻可能對被照顧者造成重大危害。一般若發現兒少出現不尋常的症狀或就醫行為，或是在特定照顧者陪伴時才出現相關問題，就必須提高警覺。

參考來源：
來源一
來源二
來源三